他汀类药物适用于哪些人?
他汀类药物可用于胆固醇升高的患者,也可用于心脑血管疾病(如冠心病、脑梗死等)患者及其危险人群,以更好地促进血脂达到控制目标,保护心脑血管[1,4]。
他汀类药物在服用时应该注意什么?
1. 服用次数
他汀类与可在任何时间段每天服用 1 次,但在晚上服用时降脂幅度可稍有增加[1]。
2. 遵医嘱定期复查
在服用他汀期间,还要遵照医嘱定期复查,一是观察是否达到降脂的目标值,二是了解药物的潜在不良反应[1]。
首次服用他汀类药物者,应在用药 4~6 周内复查血脂、肝功能等[1]。如血脂参数能达到控制目标,且无药物不良反应,逐步改为每 3~6 个月复查 1 次[1]。如治疗 1~3 个月后,血脂仍未达到目标值,需及时调整治疗方案[1]。每当调整降脂药物种类或剂量时,都应在治疗 4~6 周内复查[1]。
3. 注意食物、药物影响
同时,还要注意某些食物、药物与他汀类药物合用存在相互作用。
葡萄柚汁与辛伐他汀、洛伐他汀和阿托伐他汀同服可导致后者在血液中的浓度增加,进而升高他汀类药物不良反应的发生风险[1,5]。即使二者分开服用,葡萄柚汁对辛伐他汀也有影响[6]。
所以安全起见,服用他汀类药物期间,不喝葡萄柚汁为好。
部分降压药、抗病毒药、抗菌药物、抗抑郁药等药物也会抑制他汀类药物的代谢,增加其在血浆中的浓度,同样带来危害[1,5]。
所以在使用他汀类药物前,应将自己正在服用的药物全部告知医生,以便医生制定合理用药方案。
他汀类药物如何停药?
他汀类药物在使用后达到了理想的疗效,则通常需要长期使用。
若没发生严重不良反应,应避免停用[1]。